Änderungsmitteilung zur Bankverbindung. am TT.MM.JJ) nach ärztlicher Empfehlung und nach den aktuellen Richtlinien der Sächsischen Impfkommision gegen Meningokokken B impfen lassen. Anträge müssen spätestens 12 Monate nach Beginn des Tätigkeitsverbots oder dem Ende … Für Patienten gibt es ein Muster für einen Antrag auf Wahlarzt-Kostenerstattung inkl. Schön, dass Sie sich für eine Mitgliedschaft bei der AOK PLUS entschieden haben! Antrag auf Fahrtkostenerstattung (475.5 KB) Antrag auf bargeldlose Überweisung (417.5 KB) auch als online-Service mit Login in MeineSV. Unsere Formulare und Anträge für z. Können leer ausgedruckt und mit Stift ausgefüllt werden. Bei nachträglicher Feststellung der Versicherungspflicht verfällt er frühestens zwei Jahre nach Rechtskraft dieser … 3. Übermitteln Sie uns hierzu einfach Ihre steuerliche Identifikationsnummer über unser Online-Formular zum Bürgerentlastungsgesetz. Auch hier gilt der Grundsatz, dass Kostenzuschsse nur fr jene weiteren Sitzungen gewährt werden, die vor der konkreten Inanspruchnahme bewilligt worden sind. Antrag auf … Unter bestimmten Voraussetzungen haben Pflegepersonen Anspruch auf Ersatzpflege, die Sie mit dem entsprechenden Formular beantragen können: Antrag auf … Nach diesen (maximal) 50 weiteren Sitzungen ist allenfalls ein neuerlicher Antrag zu stellen bzw. Persönliche Angaben Antragsteller/in Lebens-/Ehepartner/in Verwandtschaftliches … Januar 2010 können Ihre Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung stärker steuerlich geltend gemacht werden. E-Mail Bitte verwenden Sie für den Antrag auf Kostenerstattung (Bezuschussung) das auf unserer Homepage verfügbare allgemeine Formular für die Kostenerstattung. PDF-Datei zum Ausdrucken:. 3 Sozialgesetzbuch V Ich beantrage Kostenerstattung für psychotherapeutische Behandlung durch » Finden die Patienten bei ihrer Krankenkasse kein Formblatt, kontaktieren sie diese telefonisch oder stellen einen formlosen Antrag. 1 S. 1 GasGKErstV Formblatt Nachweis Kostenerstattung Installateur (Bitte die Punkte 1.-4. durch einen Installateur/Fachkraft ausfüllen lassen und mit dem Antrag zurückschicken) 1. Bitte füllen Sie hierzu unseren Förderantrag aus. 3 EnWG und/oder § 1 Abs. Diesen Antrag bitte nur für die gewählte Kostenerstattung nach § 13(2) SGB V nutzen und nicht für die Kostenerstattung von AOK-Mehrleistungen. Dann gehen Sie ganz einfach folgendermaßen vor: Füllen Sie das folgende Formular am PC aus. Bitte geben Sie einen Suchbegriff ein, um das Angebot der AOK durchsuchen zu können. 1. Kostenerstattung für Berufspraktikantenstellen - Erzieher Stand: 17. Für die geforderte Endabrechnung ist das Formular des Staatlichen Schulamtes Südthüringen „Abrechnung zum Antrag auf Kostenerstattung für Berufspraktikantenstellen (Erzieher) nach ThürKitaG“ (P.PRAB.V…) zu verwenden. … Vordrucke und Dokumente für weitere Anliegen und Sonderfälle finden Sie hier: Alle Merkblätter und Formulare zum Arbeitslosengeld II . ... Wird ein Antrag zur Kostenrückerstattung mittels Kopie gestellt (Fax, Mail, etc. Am PC ausfüllen und ausdrucken . 2. Allerdings erhöht es vermutlich die Chancen auf eine Bewilligung, wenn der Patient bei einer psychotherapeutischen Sprechstunde war und dem Antrag auf Kostenerstattung ein PTV-11-Formular (mit einer vorläufigen Diagnose und fachlichen Empfehlungen für die Behandlung) beigelegt werden kann. Inhalte, Ziele, Methoden – um Ihr Projekt besser kennenzulernen, benötigen wir konkrete Informationen. Checkliste Antrag auf Kostenerstattung Anhand dieser Checkliste können Sie überprüfen, ob Sie alle nötigen Unterlagen beisammen haben und welche Unterlagen von Ihnen, welche von der Therapeutin bei der Krankenkasse eingereicht werden. » Finden die Patienten bei ihrer Krankenkasse kein Formblatt, kontaktieren sie diese telefonisch oder stellen einen formlosen Antrag. Beigefügt erhalten Sie die Rechnung für die Impfung(en) mit der Bitte um Erstattung der mir entstandenen Kosten auf … PDF (0.2MB) Auszahlung eines … Wir bemühen uns, Ihren Antrag auf Kostenerstattung so rasch als möglich zu erledigen. Ein Antrag oder Anschreiben … Portale; Arbeitgeber Checkliste Kostenerstattung.pdf PDF-Dokument [334.9 KB] Antrag zur Projektförderung Die Kosten für den Harmony ® Test werden im Einzelfall jedoch von einigen gesetzlichen Krankenkassen nach vorherigem Antrag auf Kostenerstattung übernommen. Antrag auf Kostenerstattung Meningokokken B-Impfung außerhalb der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) Sehr geehrte Damen und Herren, ich möchte meine Tochter / meinen Sohn (Name, geb. Die zuständige Pflegekasse, bei der der Anspruch auf Kostenerstattung geltend gemacht wird, finden Sie nach Bundesländern sortiert auf der Webseite des GKV-Spitzenverbandes. Sie haben die Möglichkeit, die Kosten. Sie planen einen Urlaub und sind dialysepflichtig? Online-ServiceCenter „Meine AOK“ Oder Sie können das Formular hier als PDF herunterladen: Antrag auf Anschubfinanzierung zur Gründung von ambulant betreuten Wohngruppen (PDF, 101 KB) Verstorbene/r Name, Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Sterbedatum Sterbeort Letzte Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort) 2. Von Arbeitslosengeld über Kinderzuschlag bis hin zu Weiterbildungskursen: Hier finden Sie alle Dokumente zu den Leistungen der Bundesagentur für Arbeit. Weitere Anlagen und Dokumente. Anweisungen erfolgen auf das bei der Kasse vorgemerkte Girokonto. Antrag auf Kostenerstattung (gemäß § 59 B-KUVG) Bitte füllen Sie diesen Antrag vollständig aus und legen Sie folgende Unterlagen bei: detaillierte Honorarnote – mit Patientendaten, Diagnose, Leistungserbringer, Angabe zu den erbrachten Leistungen sowie Behandlungszeitraum und Antrag auf Kostenerstattung bei der Zusatzversicherung stellen. Dezember 2020. „Antrag auf Kostenerstattung für probatorische Sitzungen“ – dieses vorformulierte Schreiben finden Sie hier als Formular und müssen es nur noch mit Ihren Daten versehen. dieses Formular neuerlich auszufllen. Formulare von A bis Z. Ein Antrag oder Anschreiben sind nicht erforderlich. Formular und Belege beilegen. AOK PLUS-Antrag auf Mitgliedschaft (PDF, 160 KB), AOK PLUS-Antrag auf freiwillige Mitgliedschaft (PDF, 240 KB), AOK PLUS-Antrag auf studentische Mitgliedschaft (PDF, 350 KB), Merkblatt zur Krankenversicherung und Saisonarbeitnehmer (PDF, 1.4 MB), Wenn Sie ein Lichtbild für die Erstellung Ihrer elektronischen Gesundheitskarte vorliegen haben, können Sie es direkt mit Ihrem Antrag auf Mitgliedschaft bei der AOK PLUS postalisch einsenden. Arbeitgeber können sich die Entschädigung anschließend auf Antrag zurückerstatten lassen. Wir bitten um Ihre Unterstützung und ersuchen Sie den Antrag vollständig auszufüllen und Folgendes unbedingt beizulegen: Sie benötigen eine AOK PLUS-Mitgliedsbescheinigung zur Vorlage bei Ihrem Arbeitgeber, bei der Agentur für Arbeit oder sonstigen Verwendungszweck? Aufschlüsselung des zu gewährenden Kostenersatzes, den die Patienten gemeinsam mit der Privathonorarnote des Arztes an ihre zuständige Krankenkasse übermitteln. Antrag auf Kostenerstattung der Schutzimpfung - Recht-Finanze. Hier finden Sie den Antrag und die dazugehörige Bescheinigung für Ihren Arbeitgeber. Sie können Anträge für mehrere Arbeitnehmer*innen gemeinsam stellen. In diesem Fall erfolgt die Einreichung wie bei den PDF-Formularen, also per Post oder persönlich in einer Kundenservicestelle. Dann nutzen Sie einfach unser Online-Formular Formular- oder Antragswunsch um die von Ihnen benötigten Formulare oder Anträge zu beantragen. Dafür bieten wir Ihnen einen besonderen Service. Antrag auf Kostenerstattung (gemäß § 59 B-KUVG) Bitte füllen Sie diesen Antrag vollständig aus und legen Sie folgende Unterlagen bei: • detaillierte Original -Honorarnote – mit Patientendaten, Diagnose, Leistungserbringer, Angabe zu den erbrachten Leistungen sowie Behandlungszeitraumund PDF-Datei zum Ausdrucken: Antrag auf Kostenerstattung (Kostenzuschuss) für ärztliche Hilfe im Inland (42.2 KB) Antrag auf Kostenerstattung für ärztliche Hilfe im Ausland (44.9 KB) Beiblatt zum Antrag auf Kostenerstattung … Namens- und Adressänderungen. B. Kostenerstattungen und Zuzahlungsbefreiungen finden Sie auf dieser Seite. Sie können diesen Erstattungsantrag direkt ausfüllen und ausdrucken oder ausdrucken und handschriftlich ausfüllen. Antrag auf Kostenerstattung Bitte dieses Formular ausfüllen, ausdrucken, unterschreiben und dann zusammen mit den originalen Belegen innerhalb von einem Monat (ab Ende der Veranstaltung) per Post an den Landesschatzmeister schicken. Sie möchten einen Antrag stellen oder suchen ein bestimmtes Formular? Sehr geehrte Damen und Herren, aufgrund einer geplanten Urlaubsreise nach (Urlaubsziel) habe ich mich gegen (Impfung bzw. Rund um die Uhr und zum Ortstarif. Kompe­tent als Patient So können Sie mit Entscheidungshilfen die richtige Behandlung festlegen. … Trotz Ihre Kontodaten können Sie am schnellsten und bequemsten über unsere Online-Filiale "Meine AOK" ändern. Den Link dazu finden Sie auf der rechten Seite. Bitte reichen Sie beide Anträge zusammen bei uns ein: per Post  oder gescannt an service@plus.aok.de. Natürlich können Sie auch in allen Kundenservicestellen Ihre Rechnungen persönlich zur Rückerstattung einreichen. in allen Bezirksstellen und Kun-dencenter erhalten, muss vollständig ausgefüllt werden. Nachdem Ihre Verspätung auf dem Formular bestätigt wurde, tragen Sie bitte die benötigten Daten zu Ihrer Bahnreise in das Fahrgastrechte-Formular ein und bestätigen diese mit Ihrer Unterschrift. Antrag auf Kostenerstattung (gemäß § 59 B-KUVG) Bitte füllen Sie diesen Antrag vollständig aus und legen Sie folgende Unterlagen bei: • detaillierte Original -Honorarnote – mit Patientendaten, Diagnose, Leistungserbringer, Angabe zu den erbrachten Leistungen sowie Behandlungszeitraumund Der Harmony ® Test ist, wie auch andere pränatale Screeningtests, momentan noch eine Selbstzahlerleistung. Antrag auf Kurzzeitpflege bei Pflegebedürftigkeit (PDF, 448 KB) Antrag auf Kurzzeitpflege ohne Pflegebedürftigkeit (PDF, 220 KB) Verhinderungspflege. Alternativ können Sie aber auch die Online-Formulare auf Papier ausdrucken. ... Online Kindergeld bei Geburt beantragen Online Kindergeld für Kinder ab 18 Jahren beantragen Antrag auf Kindergeld (KG1) … Formulare & Anträge. Viele unserer Online-Formulare können danach direkt elektronisch eingereicht werden, wenn Sie über eine Handy-Signatur verfügen. Ihre Adresse oder Ihr Name ändert sich? Können im Browser ausgefüllt werden (barrierefrei). Finden Sie hier den Antrag auf Haushaltshilfe sowie die ärztliche Bescheinigung. Mit unserem Online-Formular Mitgliedsbescheinigung anfordern gelangen Sie einfach und unkompliziert an Ihren Mitgliedsnachweis. Kostenerstattung / Zuschüsse. Zum Fahrgastrechte-Formular . Impfungen - medi­zi­ni­sche Hinter­gründe Der Impfausweis - das können Sie in dem kleinen Heft nachlesen. Formular Kostenerstattung: Das Formular können Sie an Ihrem PC ausfüllen, ausdrucken und unterschrieben mit Beilagen an uns per Post schicken. Satzungsleistung Alternative Arzneimittel – Kostenerstattung Sehr geehrte Damen und Herren, bitte erstatten Sie die beigefügte/n Rechnung/en auf folgendes Konto: Bankname . Zusätzliches Formular zum Antrag auf Arbeitslosengeld II (HINWEIS: Bitte drucken Sie das Formular nur einseitig aus!) » Um einen Antrag auf Kostenerstattung für den Zahnersatz zu stellen, füllen die Betroffenen ein entsprechendes Formular, von der Krankenkasse bereitgestellt, aus. SEPA-Lastschriftmandat. ubezpieczenia zdrowotnego i pracowników sezonowych / Merkblatt zur Krankenversicherung und Saisonarbeitnehmer (PDF, 1.5 MB), AOK PLUS-Žádost o členství / AOK PLUS-Antrag auf Mitgliedschaft (PDF, 130 KB), Poučení ke zdravotnímu pojištění a pro sezónní pracovníky / Merkblatt zur Krankenversicherung und Saisonarbeitnehmer (PDF, 1.5 MB), AOK PLUS-Tagsági kérelem / AOK PLUS-Antrag auf Mitgliedschaft (PDF, 1.6 MB), Tájékoztató a betegbiztosításra és az időszakos munkavállalókra vonatkozóan / Merkblatt zur Krankenversicherung und Saisonarbeitnehmer (PDF, 1.5 MB), AOK PLUS-Solicitud de adhesión / AOK PLUS-Antrag auf Mitgliedschaft (PDF, 1.6 MB), Folleto informativo sobre seguro de enfermedad y trabajadores de temporada / Merkblatt zur Krankenversicherung und Saisonarbeitnehmer (PDF, 1.5 MB), AOK PLUS-Narystės paraiška / Antrag auf Mitgliedschaft litauisch (PDF, 130 KB), AOK PLUS-Заявление за членство / Antrag auf Mitgliedschaft bulgarisch (PDF, 130 KB), AOK PLUS-Cerere de înscriere ca membru / Antrag auf Mitgliedschaft rumänisch (PDF, 133), AOK PLUS-Апликација за членство / Antrag auf Mitgliedschaft mazedonisch (PDF, 350 KB), AOK PLUS-Апликација за членство / Antrag auf Mitgliedschaft serbisch (PDF, 190 KB), Fragebogen für die Aufnahme in die Familienversicherung (PDF, 408 KB) (Formular bitte ausfüllen, ausdrucken und unterschrieben an die AOK PLUS senden), Merkblatt zu meldepflichtigen Tatbeständen bei Familienversicherung (PDF, 34 KB), englisch / english: information sheet for inclusion in the family insurance / Merblatt für die Aufnahme in die Familienversicherung (englisch) (PDF, 408 KB), polnisch / polski: Kwestionariusz do włączenia do ubezpieczenia rodzinnego (wersja niemiecka) / Merblatt für die Aufnahme in die Familienversicherung (polnisch) (PDF, 408 KB), tschechisch / český: Dotazník pro zařazení do rodinného pojištění (německá verze) / Merkblatt für die Aufnahme in die Familienversicherung (tschechisch) (PDF, 408 KB), ungarisch / węgierski: AOK PLUS-Bejelentésre kötelezett adatok családi biztosítás kötéséhez / Merkblatt zu meldepflichtigen Tatbeständen bei Familienversicherung (ungarisch) (PDF, 35 KB), spanisch / español: Información notificación obligatoria seguro de familia / Merkblatt zu meldepflichtigen Tatbeständen bei Familienversicherung (spanisch) (PDF, 124 KB), Finden Sie nachfolgend alle relevanten Formulare rund um das Thema Pflege, Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung (PDF, 332 KB), Vorsorgevollmacht des Bundesministeriums für Verbraucherschutz (PDF, extern), Leistungsübersicht der sozialen Pflegeversicherung (PDF, 586 KB), Antrag auf Kurzzeit- und Verhinderungspflege (PDF, 163 KB), Informationen zur Kurzzeit- und Verhinderungspflege (PDF, 84 KB), Antrag auf wohnumfeldverbessernde Maßnahme (PDF, 80 KB), Antrag auf Kostenerstattung für Pflegehilfsmittel (PDF, 608 KB), Informationen zur Kostenerstattung für Pflegehilfsmittel (PDF, 153 KB), Antrag auf Leistungen für ambulant betreute Wohngruppen (PDF, 683 KB), Informationen zum Wohngruppenzuschlag (PDF, 84 KB), Antrag für den Bezug von Pflegeunterstützungsgeld (PDF, 117 KB), Informationen zum Pflegeunterstützungsgeld (PDF, 54 KB), Entgeltbescheinigung zum Pflegeunterstützungsgeld (PDF, 166 KB), Ärztliche Bescheinigung zum Pflegeunterstützungsgeld (PDF, 118 KB), Antrag auf vollstationäre Hospizpflege in Sachsen (PDF, 56 KB), Antrag auf vollstationäre Hospizpflege in Thüringen (PDF, 52 KB), Erklärung zur Anerkennung als Nachbarschaftshelfer (PDF, 122 KB), Infoblatt zur Nachbarschaftshilfe (PDF, 237 KB), Formular zur Weitergabe und Veröffentlichung von Daten (PDF, 195 KB). § 13 Abs. Dezember 2020. Hier finden Sie gängige Formulare der Österreichischen Gesundheitskasse. Hier finden Sie alle Formulare und Anträge Ihrer AOK rund um die Krankenversicherung. Antragssteller*in Name, Vorname Kreisverband Adresse Postleitzahl, Ort Email Telefon 2. Erstattungs­formular online ausfüllen. Jetzt herunterladen Antrag auf Beitragserstattung (pdf, 6 MB) Unsere Postanschrift Anträge und Bescheinigungen 040 325 325 555. Füllen Sie einfach unseren Antrag auf Beitragserstattung aus und schicken Sie ihn uns per Post oder digital mit der DAK Scan-App. Cookies sind kleine Textdateien, die eine Webseite auf Ihrem Computer bzw. Endgerät speichert, um einzelne Funktionen und Webanwendungen wie die Suche und Formulare nutzerfreundlicher gestalten zu können. 5. Antrag mit Formular (Papier) Die Antragsformulare finden Sie hier, sowie in allen Kundenservicestellen, oder Sie erzeugen mit dem folgenden Online-Formular einen fertigen Antrag im PDF-Format, den Sie ausdrucken können: Antrag auf Kostenerstattung Den unterschriebenen Antrag samt Unterlagen (Honorarnote, … Antrag auf Kostenerstattung (Kostenzuschuss) für ärztliche Hilfe im Inland (42.2 KB) Antrag auf Kostenerstattung für ärztliche Hilfe im Ausland (44.9 KB) Beiblatt zum Antrag auf Kostenerstattung … Antrag auf Kostenerstattung für Pflegehilfsmittel (PDF, 608 KB) Informationen zur Kostenerstattung für Pflegehilfsmittel (PDF, 153 KB) ... Mit unserem Online-Formular Mitgliedsbescheinigung anfordern gelangen Sie einfach und unkompliziert an Ihren Mitgliedsnachweis. : 05 04 05 32600 Fax: 05 04 05 72600 ... Der Anspruch auf Kostenerstattung ist binnen 42 Monaten nach Inanspruchnahme der Leistung geltend zu machen. Antrag auf Kostenerstattung für Berufspraktikantenstellen mit AG-Anteilen (P_PRAN_V09) Stand: 17. 2 Umseitig bezeichneter Patient wurde behandelt bzw. … nach Ausstellen der Rechnung gestellt wird. Beihilfe wird gezahlt, wenn die geltend gemachten Aufwendungen insgesamt mehr als 200 Euro betragen. ... Antrag auf Vorauszahlung der Zuzahlungen 2020 (PDF, 302 KB) Antrag auf Befreiung von Zuzahlungen 2020 (PDF, 290 KB) ... Kostenerstattung Reiseimpfung (PDF, 166 KB) … Viele unserer Formulare erlauben bei Verwendung der Software Adobe Acrobat Reader auch das Ausfüllen am Bildschirm. Versicherung & Beitrag. Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung (PDF, 183 KB) Antrag auf Kurzzeitpflege In Fällen, in denen zeitweise weder häusliche Pflege noch teilstationäre Pflege möglich ist, haben Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 Anspruch auf Kurzzeitpflege. Angaben zum Geräteeigentümer. Außervertragliche psychotherapeutische Behandlung für gesetzlich Versicherte im Rahmen der Kostenerstattung. Antrag auf Kostenerstattung nach § 19 a Abs. Diese Analyse soll helfen, das Informationsangebot für die Benutzer besser zu gestalten. Seit dem 1. Wenn sie hierbei Unterstützung brauchen oder Fragen haben, helfen wir … Kostenerstattung Auslandsreiseschutzimpfungen. Antrag auf Kostenerstattung bei Behandlung im Ausland Name, Vorname des/der Versicherten Versichertennummer Geburtsdatum des/der Versicherten Staatsangehörigkeit Anschrift Telefonnummer für mögliche Rückfragen* Bankverbindung IBAN Kreditinstitut BIC (bei … Für Mehrleistungen, wie professionelle Zahnreinigung, reichen Sie einfach die auf Ihren Namen ausgestellte Rechnung bei Ihrer AOK ein. dieses Formular neuerlich auszufllen. Auch Beitrags- und Kostenerstattung Beiträge erstatten lassen Von Zuzahlungen befreien lassen Fahrkosten erstatten lassen Kieferorthopädische Behandlung: Antrag auf Erstattung Bescheinigung für Studierende Versicherungsbescheinigung anfordern BAföG-Bescheinigung herunterladen Antrag auf Kostenerstattung für Wahlärzte/innen und Wahlzahnärzte/innen Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient! Die verwendeten Cookies beinhalten keine Viren oder sonstige Schadsoftware. AOK PLUS-Antrag auf Befreiung von Zuzahlungen für 2021 (PDF, 389 KB), AOK PLUS-Antrag auf Befreiung von Zuzahlungen für 2020 (PDF, 389 KB), AOK PLUS-Antrag auf Befreiung von Zuzahlungen für 2019 (PDF, 382 KB), AOK PLUS-Antrag auf Befreiung von Zuzahlungen für 2018 (PDF, 292 KB), AOK PLUS-Antrag auf Befreiung von Zuzahlungen für 2017 (PDF, 253 KB). Die AOK-Formulare können Sie ganz einfach am PC ausfüllen. Einfach ausfüllen, drucken und absenden: per Post  , über die Online-Filiale "Meine AOK" oder gescannt an service@plus.aok.de. Impfungen - medi­zi­ni­sche Hinter­gründe Der Impfausweis - das können Sie in dem kleinen Heft nachlesen. » Um einen Antrag auf Kostenerstattung für den Zahnersatz zu stellen, füllen die Betroffenen ein entsprechendes Formular, von der Krankenkasse bereitgestellt, aus. Finden Sie hier die Formulare zur Befreiung von Zuzahlungen. Antrag mit Formular (Papier) Die Antragsformulare finden Sie hier, sowie in allen Kundenservicestellen, oder Sie erzeugen mit dem folgenden Online-Formular einen fertigen Antrag im PDF-Format, den Sie ausdrucken können: Antrag auf Kostenerstattung Den unterschriebenen Antrag samt Unterlagen (Honorarnote, etc.) dessen gesetzlichem Vertreter bitte in Druckbuchstaben auszufüllen – . Kompe­tent als Patient So können Sie mit Entscheidungshilfen die richtige Behandlung festlegen. Download . Antrag mit Formular (Papier) Die Antragsformulare finden Sie hier, sowie in allen Kundenservicestellen, oder Sie erzeugen mit dem folgenden Online-Formular einen fertigen Antrag im PDF-Format, den Sie ausdrucken können: Antrag auf Kostenerstattung Den unterschriebenen Antrag samt Unterlagen (Honorarnote, … Antrag online ausfüllen + drucken. Antrag auf Kostenerstattung der Schutzimpfung Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf eine Reihe kostenloser Schutzimpfungen. Antrag auf Ausgleich von Verdienstausfall bei Mitaufnahme eines Elternteils im Krankenhaus. Sie wollen in den Urlaub in das Ausland und benötigen einen Auslandskrankenschein?